YERSINIA PESTIS

Yersinia pestis adalah bakteri yang menyebabkan gangguan. Ini adalah bakteri Gram-negatif yang dapat tumbuh dengan atau tanpa oksigen (yang disebut kualitas tdk anaerobic).

Keluarga Yersinia Pestis Yersinia pestis sebelumnya telah diklasifikasikan dalam keluarga Pasteurellaceae, namun berdasarkan kesamaan dengan Escherichia coli (E. coli), maka Yersinia grup reclassified sebagai anggota dari keluarga Enterobacteriaceae.

Walaupun terdapat 11 nama spesies dalam genus Yersinia, hanya tiga dianggap penting manusia pathogens:

Yersinia pestis
Yersinia pseudotuberculosis
Yersinia enterocolitica.

Yersinia pseudotuberculosis adalah yang paling dekat dengan genetika Yersinia pestis, tetapi dapat dibedakan dari Yersinia pestis oleh gejala-gejala itu penyebab dan hasil uji laboratorium. Baik bakteri ini sering menjangkiti manusia, kontras ke Yersinia enterocolitica, yang menyumbang 1 sampai 3 persen dari kasus diare yang disebabkan oleh bakteri.

Yersinia Pestis di Binatang Yersinia pestis paling sering ditemukan pada tikus, tetapi kadang-kadang dalam hewan lainnya, seperti:

Tikus (Mice)
Squirrels
Kutu
Kucing
Anjing
Tikus kayu
Chipmunks.

Penyakit pes, adalah infeksi yang disebabkan bakteri Yersinia pestis (Y. pestis) dan ditularkan oleh kutu tikus (flea), Xenopsylla cheopis. Selain jenis kutu tersebut, penyakit ini juga ditularkan oleh kutu jenis lain. Di Indonesia dan negara2 Asia Tenggara kutu carrier plague adalah Xenophylla astia. Penyakit ini menular lewat gigitan kutu tikus, gigitan/cakaran binatang yang terinfeksi plague, dan kontak dengan tubuh binatang yang terinfeksi. Kutu yang terinfeksi dapat membawa bakteri ini sampai berbulan2 lamanya. Selain itu pada kasus pneumonic plague, penularan terjadi dari dari percikan air liur penderita yang terbawa oleh udara.

Dasar kelainan : reaksi radang, endo dan eksotoksin

I. Diagnosis

Masa inkubasi 2-8 hari.

a. Keluhan pokok

Nyeri di daerah inguinal
Demam tiba-tiba, kadang-kadang sampai delirium
Mialgi berat
Menggigil
Ada riwayat terpapar tikus

b. Tanda penting

Tergantung dari bentuknya

Bentuk bubonik
- Bubo atau pembesaran kelnjar limfe terutama daerah inguinal dan femoral
Bentuk septikemik
- Pucat
- Lemah sampai koma
Bentuk pneumonik
- Batuk-batuk
- Sesak nafas dengan sputum yang cair
Bentuk meningeal
- Sefalgi
- Kaku kuduk
- Kernig’ sign positif
- Kejang sampai koma

c. Pemeriksaan Laboratorium

Biarkan aspirat nodul limfe/darah
Hapusan aspirat bubo ditemukan basil Gram negatif
Titer antibodi
Lekosistosis sampai memberi gambaran reaksi lekomoid (100.000/mm3)
Ada tanda PIM/DIC.

d. Pemeriksaan khusus

II. Komplikasi : -

III. Penatalaksanaan

a. Terapi umum

Istirahat
- Bentuk pneumonik perlu diisolasi
Diet
Medikamentosa
- Obat pertama

Streptomisin IM 30 mg/kg BB/hari, 3-4 kali/hari suntikan pertama 1 gr.

- Obat alternatif

Tetrasiklin sebagai lanjutan/bersama-sama dengan streptomisin. Dosis 30 mg/kg BB
Kloramfenikol : 50 – 75 mg/kg BB selama 10 hari
Trimetoprim-sulfametoksazol 2 x 2 tablet
Sulfadiazin

b. Terapi komplikasi

IV. Prognosis